Kan spise for mye spinat gi deg nyre steiner?

Nyrestein er klyngeklynger som dannes i nyrene dine. Disse steinene kan dannes når stoffer som vanligvis finnes i urin - som kalsium, oksalat eller urinsyre - blir for konsentrerte. Ditt urinsystem er vanligvis i stand til å fjerne små nyresteiner uten smerte, men store nyrestein kan være vanskelig å passere og kan føre til betydelig smerte. Kostholdsfaktorer som væskeinntak og mat valg kan spille en rolle i forebygging av de fleste steiner. For eksempel kan visse personer i fare for kalsiumoksalatnyresten få tilbakegående steiner fra å spise for mye diettoxalat - inkludert spinat.

Spinat og nyrestein

Spenat er høy i oksalat, en forbindelse som også finnes i høye mengder i rødbeter, sjokolade, nøtter, te, hvetekli, soya og jordbær. I kroppen binder oksalat naturlig med mineraler som kalsium, magnesium og jern før de sendes inn i urinen eller avføringen som avfallsprodukt. Siden oksalat er en komponent av kalsiumoksalatnyresten, har det vært tradisjonelt anbefalt å begrense diettoksalat - inkludert spinat - som en måte å redusere overdreven urinoksalat på, og redusere risikoen for tilbakefallende nyrestein. Innflytelser på urinoksalatnivåer er imidlertid komplekse, og overflødig urinoksalat er ikke det primære problemet hos alle som lider av kalsiumoksalatstein.

Spinat og urinoksalat

Mens du spiser en diett som er høy i spinat eller andre høye oksalater, kan matvarer forårsake hyperoksaluri eller forhøyede nivåer av oksalat i urinen - og øke risikoen for kalsiumoksalatstene. En rekke faktorer kan påvirke nivået av dette stoffet i urinen. Ifølge en rapport fra september 2008 i "Clinical Journal of the American Society of Nerology," ble det funnet økte urinoksalatnivåer hos personer som var overvektige og hos de med diabetes. Yngre voksne hadde høyere nivåer sammenlignet med eldre voksne. Også høyere kalsium i dietten var korrelert med lavere nivåer av urinoksalat, og høyere C-vitamininntak var knyttet til høyere nivåer. Studieforfatterne konkluderte med at virkningen av høyoksalatmatvarer som spinat på urinnivået av oksalat var liten i forhold til noen av disse andre faktorene.

Effektivitet av lave oksalat dietter

Ifølge en rapport i september 2013-utgaven av "Ekspertuttalelse om farmakoterapi", om det er nødvendig å begrense høye oksalatholdige matvarer som spinat for å redusere urinoksalatnivåer, avhenger av årsaken til forhøyede nivåer. For eksempel kan personer med primær hyperoksaluri, en sjelden og arvelig tilstand, unngå spenat eller andre høyoksalatmatvarer ikke være til nytte. Men når hyperoksaluri er relatert til økt absorbsjon av oksalat, eller hvis det anses å være idiopatisk, som ofte er mildere og ikke relatert til en medisinsk tilstand, kan kostholdet oksalatrestriksjon hjelpe. En studie publisert i desember 2013-utgaven av "urrologi" viste at rundt 50 prosent av personer med idiopatisk hyperoksaluri og en historie med nyrestein var i stand til å redusere sitt urinoksalat til normale nivåer ved å begrense spinat og andre høyoksalatholdige matvarer.

Forebygging av nyrestein

Drikker rikelig med vann eller andre væsker og begrenser natrium slik at minst 2 liter urin produseres daglig, er den mest effektive kostholdsstrategien for å forhindre nyrestein. Mens begrensende spinat kan hjelpe noen mennesker i fare for kalsiumoksalatnyresten, øker ikke spenningen risikoen for andre typer nyrestein. Ifølge National Institutes of Health, inkluderer andre strategier for å redusere nyre steinformasjon å unngå overflødig kjøtt eller annet animalsk protein, og i tilfelle av kalsiumoksalatstein - å spise nok kalsium fra kostholdskilder for å binde oksalat i tarm og forhindre økt urin nivåer. I tillegg kan redusert surhet av urinen gjennom medisineringsstrategier og ved å øke inntak av frukt og grønnsaker, ifølge en rapport i desember 2011 "American Family Physician."

Advarsler og forholdsregler

Nyrestein produserer vanligvis ikke symptomer før de begynner å bevege seg ned i urinerne, eller de små rørene som tømmer urinen i blæren. Symptomer på nyrestein inkluderer buk, rygg eller lyske, blod i urinen, feber, kuldegysninger, kvalme og oppkast. Hvis du tror du har nyrestein, se legen din med en gang. Hvorvidt du trenger å begrense spinat eller andre diettkomponenter, avhenger av hvilken type stein du har - så hvis du passerer en stein, prøv å lagre det for at legen din skal analysere. Hvis legen din er i stand til å identifisere typen av stein, kan retningslinjer for behandling og forebygging være mer spesifikk og individualisert.

Vurdert av: Kay Peck, MPH, RD