Effekten av systolisk blodtrykk over 200
Syndromet kjent som ondartet hypertensjon oppstår med systolisk blodtrykk over 200 og diastolisk blodtrykk typisk over 120 mm Hg. Grunnlaget for denne økningen i blodtrykk (BP) er ikke godt forstått; men nivåene av plasma renin økes, noe som impliserer renin-angiotensinsystemet i patogenesen av denne tilstanden. Symptomer på denne raske økningen i blodtrykket varierer som kardiovaskulære, nyre og nevrologiske systemer påvirkes. Ofte er det absolutte nivået av BP ikke like viktig som økningsraten når det gjelder symptomer.
Kardiovaskulære effekter
Det er mange kardiovaskulære effekter som oppstår med slik høyt blodtrykk; hjerteinfarkt (også kjent som hjerteinfarkt) er en klar mulighet da det økte trykket får hjertet til å pumpe hardere og dermed øke behovet for oksygen. Når dette kravet ikke er oppfylt, kan et hjerteinfarkt forekomme. Økt blodtrykk er også en signifikant risikofaktor for utvikling av aorta-disseksjon, som er når lumen i aorta kan lide en tåre fra det økte trykket; du kan forestille deg blødningen som er mulig i et fartøy av den typen. Kongestiv hjertesvikt er også mulig, fordi hjertet kan streve for å konsekvent pumpe ut blod mot det høye blodtrykket og blod kan ende opp med å "sikkerhetskopiere" i hjertet.
Nyreffekter
Når blodtrykket begynner å stige, begynner protein i urinen sammen med sporadisk blod, og snart kan nyresvikt begynne. Klinisk vil dette manifestere seg som en alvorlig reduksjon i mengden av produsert urin. Dette er en medisinsk nødsituasjon, da skaden kan være irreversibel dersom den får lov til å fortsette.
Neurologiske effekter
Disse faller under begrepet hypertensive encefalopati, og symptomene er mange. Økt blodtrykk kan forårsake blødninger i netthinnen, da de mindre arteriene i øyet kan rive sammen med papilledema (hevelse av optisk plate på grunn av økt trykk intrakranielt). Vedvarende optisk plate hevelse kan føre til skade på optisk platefibrene, noe som resulterer i permanent synshemming. Vage nevrologiske symptomer som hodepine og forvirring forekommer også ofte. Det økte blodtrykket er også en betydelig risikofaktor for hjerneslag, slik at en rekke brennomfeil kan bli tydelige under den hypertensive episoden også.
