Hvorfor overvåker legene konsentrasjonen av LDL og HDL?

De fleste årlige kontroller på en leges kontor inkluderer blodarbeid, komplett med kolesterolmålinger. Mens laboratorier måler totalt kolesterol, bryter de også det totale kolesteroltalet i flere underkategorier, hvorav to kalles HDL-kolesterol og LDL-kolesterol. Legene overvåker disse to faktorene fordi deres nivåer i blodet hjelper leger til å evaluere en persons helsestatus og for å avgjøre om en person er i fare for kardiovaskulær sykdom.

En lege tar en blodprøve fra en pasient. (Bilde: AlexRaths / iStock / Getty Images)

Misforståelse

Mange tror at det er to typer kolesterol - HDL, noen ganger kalt godt kolesterol, og LDL, som noen ganger kalles dårlig kolesterol. Faktisk er dette en misforståelse; Det er bare en slags kolesterol. HDL og LDL, som er forkortelser for henholdsvis høy tetthet lipoprotein og lavt tetthet lipoprotein, er faktisk kolesteroltransportører. Begge transportørene er laget av en kombinasjon av protein og fett, og at de bærer identiske molekyler av kolesterol. Faktisk er de eneste forskjellene mellom de to hvor de kommer fra og hvor i kolesterolet legges i kroppen.

effekter

Både HDL og LDL bærer kolesterol gjennom blodet, men de har svært forskjellige effekter i kroppen (og forskjellige forlikninger for helse), og derfor måles begge for å vurdere total hjertehelse. LDL bærer kolesterol fra leveren mot kroppens celler, HDL omvendt, bærer kolesterol vekk fra kroppens celler og tilbake mot leveren. Derfra elimineres det via fordøyelseskanalen. Det er viktig for leger å måle både HDL og LDL for å vite om mer kolesterol blir båret til eller fra cellene.

Betydning

For mye LDL i blodet kan resultere i kolesterolplakk som dannes inne i arteriene. Dette resulterer i aterosklerose, eller herding av arteriene, og kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag. Lavt nivå av LDL-kolesterol er forbundet med god kardiovaskulær helse og lav risiko for hjertesykdom. Siden HDL bærer kolesterol bort fra celler og mot leveren, bidrar det til å bekjempe LDL-virkningen. Legene måler HDL for å sikre at nivåene er høye nok til å fremme god kardiovaskulær helse.

betraktninger

American Heart Association, eller AHA, fastsetter retningslinjer for sunne blodnivåer av HDL og LDL. Siden disse tallene begge bidrar til total kolesterol, er de uavhengig mer enn det totale kolesteroltalet. En høy total kolesterol som er høy i HDL og lav i LDL er mye sunnere enn et høyt total kolesterol som er lavt i HDL og høyt i LDL. I henhold til AHA bør HDL være minst 40 mg / dL, og optimalt høyere enn 60 mg / dL. LDL, derimot, bør være lavere enn 100 mg / dL for de fleste, og enda lavere for personer med risiko for hjertesykdom.

Ekspert Insight

Mens et sunt kosthold som er lavt i kolesterol og mettet (fett) bidrar til sunt HDL og LDL nivåer, er det noen mennesker som bare spiser godt, ikke nok - dette er en annen grunn at leger måler både HDL og LDL. Personer med en genetisk sykdom kalt familiær hyperkolesterolemi har en tendens til å ha svært høy LDL, selv om de spiser optimalt. For disse individer anbefaler leger ofte farmasøytisk inngrep for å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom.