Alkalisk fosfatase hos småbarn
Alkalisk fosfatase er et enzym som er nødvendig for normal fosfatmetabolisme som finnes i flere forskjellige vev i kroppen din. Sirkulerende blodnivåer av enzymet endres med alder, samt en rekke medisinske forhold. Å forstå betydningen av ditt barns alkaliske fosfatase-nivå krever kunnskap om forventede normale verdier i tillegg til eventuelle tegn eller symptomer som er tilstede.
Alkalisk fosfatase-nivå varierer med alder og helsestatus. (Bilde: Ryan McVay / DigitalVision / Getty Images)Normal Alkalisk Fosfatase Nivåer
Viktige vevsider som inneholder alkalisk fosfatase inkluderer lever, ben, tarm, nyre og placenta, med bein og lever som har de høyeste konsentrasjonene av enzymet. Alkaliske fosfataseblodnivåer måler summen av enzym fra alle disse områdene, som varierer forutsigbart med alderen. Voksende ungdommer har de høyeste normale nivåene på grunn av aktiv beinvekst, med spedbarn og småbarnsnivåer høyere enn hos voksne av samme grunn. Selv om normale intervaller kan variere noe blant forskjellige laboratorier, har de fleste barn fra 1 måned til 3 år alkaliske fosfatasnivåer fra 70 til 250 U / L, ifølge "Saker i kjemisk patologi." De forskjellige vevskildene til alkalisk fosfatase produserer hver en litt annen molekylær form av enzymet, kalt et isoenzym, som også kan måles for å fastslå årsaken til endring i blodnivået.
Forhøyet alkalisk fosfatase og sykdom
Alkalisk fosfatase blodnivåer stiger når en sykdom involverer noen av de vevene som inneholder enzymet. Hos småbarn, vil leversykdommer som hepatitt, gallekanalobstruksjon og svulster resultere i forhøyede enzymnivåer, slik som beinforstyrrelser, inkludert metabolsk bein sykdom, helbredende frakturer, beintumorer og vitamin D-mangel. Perioder med raskere vekst, samt noen medisiner, kan også føre til midlertidig økning i alkalisk fosfatase. En helsepersonell må vurdere barnets medisinske historie, symptomer, fysisk undersøkelse og resultater av eventuelle ytterligere tester som utføres for å avgjøre den spesifikke årsaken til økt alkalisk fosfatase nivå.
Godartede økninger i alkalisk fosfatase
En kortvarig forhøyning av alkalisk fosfatase, kalt forbigående hyperfosfatasemi eller THP, kan forekomme hos 1 til 5 prosent av små barn, som rapportert i UpToDate.com i april 2010. THP forekommer vanligvis i ellers sunne barn under 5 år, som ikke har tegn på bein, lever eller annen signifikant sykdom. Disse barns alkaliske fosfatasenivåer går tilbake til normalt innen flere uker til måneder uten behandling eller langsiktige helsepåvirkninger. I tillegg kan regelmessig økte alkaliske fosfatase-nivåer kjøre i visse familier uten å indikere forekomst av noen sykdom, et funn kjent som familiær godartet hyperfosfatasemi.
Lav Alkalisk Fosfatase Nivåer
Mindre reduserte alkaliske fosfatase nivåer kan ses med sinkmangel eller underernæring. Meget lave nivåer av alkalisk fosfatase forekommer i en sjelden genetisk lidelse kalt hypophosphatasia, noe som forstyrrer normal fosfatmetabolisme. Denne lidelsen er mest alvorlig når den er funnet hos spedbarn yngre enn 6 måneder, noe som forårsaker manglende evne til å trives, høyt kalsiumnivå, beindeformiteter og ofte død. Hypofosfatasi har en tendens til å være mindre alvorlig hos eldre barn, men resulterer fortsatt i dårlig vekst, beindeformiteter og brudd. Ingen kurativ behandling for denne genetiske lidelsen er tilgjengelig, men medisinering, alkalisk fosfatase-erstatningsterapi og kirurgi kan noen ganger bidra til å kontrollere sykdomsforløpet.
