Ketogen diett og hjertesvikt

Det ketogene dietten er et høyt fett, moderat protein og lavt karbohydrat diett som brukes til å behandle epileptiske anfall hos pasienter som ikke reagerer godt på konvensjonelle tilnærminger. En modifisert versjon av dietten kan brukes som vekttap diett. Studier indikerer at det opprinnelige ketogene dietten kan starte en hjertesykdom, mens vektreduksjonsversjonen reduserer risikofaktorene for hjertesykdom. Dette tyder på at overvektige personer med hjertesvikt kan ha nytte av å følge vektreduksjonsversjonen av ketogen dietten. Etter det opprinnelige dietten kan det imidlertid utgjøre en risiko for hjertepasienter.

Ketogen dietten

R.M. Wilders, M.D., oppsto ketogen dietten på 1920-tallet som en kur mot anfall hos barn med epilepsi. Kostholdet gikk ut av favør når flere konvensjonelle medisiner kom inn på det kommersielle markedet. Imidlertid bruker epilepsi-sentre, som Johns Hopkins Ketogenic Center, fortsatt kostholdet til å behandle epilepsi hos personer som ikke får lettelse fra standardmetoder. Kostholdet gir 10 til 15 g karbohydrater om dagen og 1 g protein per kilo kroppsvekt om dagen. Resten av kaloriene kommer fra fett. Kostholdet er ikke ment som et vekttap diett; Det leverer alle kalorier som trengs for å opprettholde nåværende kroppsvekt.

Hvordan det fungerer

Kostholdet virker ved å tømme kroppens butikker av glykogen, en lagret form for sukker, og tvinger dermed til å brenne fett for å gi energi til cellene. Hjernen kan ikke metabolisere fett. Når glukose, eller blodsukker, er begrenset, metaboliserer det et avfallsprodukt av fettmetabolismen kalt ketonlegemer. Ketonlegemer er et mer kompakt drivstoff i forhold til glukose. Så flere cellemotorer, eller mitokondrier, er nødvendig for å metabolisere dem. De ekstra mitokondrier i nevroner har en stabiliserende effekt på hjernen, noe som kan forhindre anfall.

Vekttap Versjoner

Det er mange vekttap versjoner av ketogenic diett. Svært lavt karbohydrat dietter er basert på de samme prinsippene som ketogen dietten, men er ment for vekttap. De tillater høyere inntak av karbohydrater enn et ketondiet og begrenser ikke fett og protein. I induksjonsfasen gir dietten 20 g karbohydrater. I senere faser er opptil 100 gram tillatt så lenge vekttapet fortsetter. Kostholdet fungerer ved å erstatte de fleste karbohydrater med fett og protein. Sistnevnte næringsstoffer er mer fylling enn de fleste karbohydrater. Så forbruker mat høy i disse næringsstoffene kan føre til en naturlig reduksjon av porsjonsstørrelser og totale kalorier som forbrukes.

Hjertesykdom hos barn

Studier publisert i juni 2000-utgaven av "Neurology" og august 2003-utgaven av "Journal of the American Medical Association" viser at det opprinnelige ketogene dietten kan starte hjertesykdommer hos barn. Til tross for denne negative effekten, tror forskerne at dietten er verdifull for behandling av epilepsi. Kostholdet er midlertidig. Epileptika følger det bare i to år. De som reagerer forblir anfallsløse når de vender tilbake til et normalt, sunt kosthold etter den perioden. Imidlertid kan en annen anti-beslagbehandling være et sikrere alternativ for barn med eksisterende hjertesykdom eller hjertesvikt.

Ketogentiet og vekttap

Studier av overvektige personer etter et ketogent diett viser et annet utfall. Ifølge en studie i høsten 2004-utgaven av "Eksperimentell og klinisk kardiologi", kan et ketogent vekttap diett redusere risikoen for hjertesykdom hos overvektige personer. Det er uklart hvorfor det opprinnelige ketogene dietten og vektreduksjonsversjonen har forskjellige effekter på hjertesykdommen. Fedme kan være en større risikofaktor for hjertesykdom enn et høyt fett diett. Alternativt kan nedre kaloriinnholdet i vekttap dietten hindre diettfettene til å påvirke hjertet. Uansett forklaring, er det klart at et ketogent vekttap diett kan være gunstig for overvektige individer.